منتديات بنوته - عرض مشاركة واحدة - ــــــــ

03-17-2011, 11:48 AM

ظآهرة آنتشرت و مآ زآلت تنتشر في آرجآء آلعآلم ،
و مشكلة تعآني منهآ آسر كثيرة ، و تحتآج آلى عزم و آرآدة قوية للتخلص منهآ ،

،
واشنطن: أظهرت دراسة حديثة نشرتها مجلة "لانست" الطبية الأمريكية أن نسبة البدانة قد تضاعفت تقريباً في العالم بين عامي 1980 و 2008 ليصل إجمالي من يعانون من السمنة حاليا إلى نحو مليار شخص في العالم.
وأشارت الدراسة إلى أن واحداً من بين كل ستة أشخاص في العالم يعاني من السمنة، في وقت قلصت فيه الدول الغنية من المرض، إلا أنها قامت على ما يبدو بنقل العدوى إلى الدول الفقيرة التي ارتفعت فيها معدلات السمنة، طبقاً لما ورد بـ"وكالة الأنباء القطرية".
وأضافت الدراسة أنه بالرغم من التقدم الذي أحرزته الخطوات التي اتخذتها الدول الغنية في خفض نسب الإصابة بارتفاع ضغط الدم والكوليسترول، إلا أن عدد المصابين بالسمنة ارتفع من 600 مليون شخص عام 1980 إلى مليار شخص في العالم عام 2008 مدعوما بارتفاع عدد السكان حول العالم وارتفاع عدد المسنين ،
.
و كذلك ، ( آلصدآع و آلبدآنة )
أظهرت نتائج دراسة طبية أميركية شملت 22 ألف شخص ازدياد نسبة الإصابة بالصداع النصفي بسبب البدانة.
وقال الطبيب لي بيترلن من كلية طب في جامعة دريكسيل في فيلاديلفيا وهو أحد الباحثين المشرفين على الدراسة إن الأشخاص البدناء في المرحلة العمرية من 20 إلى 55 عاماً يزداد لديهم الشعور بصداع نصفي أو صداع آخر حاد.
وأشارت الدراسة إلى أن 37 في المئة من النساء اللاتي يعانين بدانة في البطن يتعرضن لمثل هذا الصداع مقارنة مع 29 في المئة من غير البدينات فيما يعاني 20 في المئة من الرجال البدناء في البطن من الصداع النصفي مقارنة مع 16 في المئة من غير البدناء.
وأضافت الدراسة ان مخاطر ازدياد الصداع النصفي بين البدناء تختفي بعد عمر 55 عاماً.

،
أسباب البدانة وأنواعها
* أوضحت الدكتورة الجوهري بأن أهم أسباب البدانة زيادة في تناول الطعام الغني بالسعرات الحرارية، والخمول وقلة الحركة والرياضة. صحيح أن هذين العاملين هما العاملان الأكثر أهمية في حدوث البدانة، لكن يبدو أن للعامل الوراثي دورا لا يستهان به في البدانة وأنواعها. ومما يؤكد هذا الدور وجود تشابه في مؤشر كتلة الجسم بين الأطفال بالتبني ووالديهم الحقيقيين، بينما لا توجد علاقة بين هذا المؤشر عندهم وعند والديهم بالتبني. كما تؤكد دراسات التوائم هذا الاستعداد الوراثي. ويمكن للوراثة أن تلعب دوراً في حدوث البدانة بنسبة 40-70%.
ثم أكدت بأن مكان تراكم الدهون في الجسم له أهمية من الناحية الطبية. فزيادة تراكم الشحوم في الجزء العلوي من الجسم (الخاصرتين والبطن والصدر)، أكبر خطراً على الصحة من تراكمه في الجزء السفلي من الجسم (الفخذين والوركين).
وهناك ما يسمى بالبدانة الذكرية، وهي تجمع الشحوم في الجزء العلوي، وتسمى كذلك بالبدانة المركزية أو البدانة البطنية، ويشبه شكل الجسم فيها شكل التفاحة.
وهناك البدانة الأنثوية، وهي تراكم الشحوم في الجزء السفلي من الجسم، ويشبه الجسم فيها شكل الإجاصة.
إن البدانة المركزية هي التي يزيد فيها محيط الخصر عن 88 سم لدى النساء، 102 سم لدى الرجال. وتكون فيها نسبة محيط الخصر إلى محيط الورك (W/H) عند النساء 0.85 وعند الرجال 1.
وهي تترافق باحتمال أكبر للإصابة بالداء السكري، الفالج، نقص التروية القلبية، والموت المبكر.

، ،

مضاعفات البدانة ومخاطرها
* تزيد البدانة كلاً من القابلية للوفاة والمرض. ومن أكثر الأمراض شيوعاً لدى البدناء:
ـ ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
ـ السكري من النمط الثاني.
ـ ارتفاع الكوليسترول وشحوم الدم.
ـ نقص التروية القلبية.
ـ اعتلال المفاصل.
ـ الإعاقة النفسية والاجتماعية.

كما تزيد البدانة احتمال الإصابة ببعض السرطانات مثل سرطانات القولون والمستقيم والبروستاتا (في الرجال)، وسرطانات الثدي والرحم والمبيض والقنوات الصفراوية (في النساء).
ويعاني البدناء أكثر من غيرهم من:
ـ حوادث تجلط الدم وتكون الخثرات في الأوردة والشرايين.
ـ أمراض هضمية (حصى المرارة والتهاب المريء القلسي أو الارتجاعي GERD).
ـ إنتانات الجلد المختلفة (جرثومية وفطرية).

علاج البدانة
* أفادت الدكتورة الجوهري أن علاج البدانة يحتاج الى الآتي: الحمية، ممارسة الرياضة، علاج دوائي، تدخل جراحي، علاج نفسي، طرق أخرى. العلاج الدوائي ـ أدوية مسرعة للشبع مثل سيبوترامين Sibutramine، وريداكتيل (Reductil 10 mg,15 mg). وهذا الأخير يعمل وفق آليتين، فهو يسرع الشبع فتقل كمية الطعام المتناولة، ويحافظ على مستوى استقلابي عال فيزيد عملية الحرق وبذلك يقل الوارد ويزيد المصروف. وهو يناسب ذوي الأوزان الزائدة في العمر ما بين 18 ـ 65 سنة.
ـ أدوية تقلل امتصاص الدهون في الأمعاء.
ـ أدوية جديدة تعمل على مستقبلات CB1 في الدماغ.
العلاج الجراحي
* وهو يتم عند:
ـ وجود بدانة مفرطة مع مؤشر كتلة الجسم فوق 40.
ـ فشل الحمية والعلاج الدوائي.
ـ وجود أمراض مهمة تقتضي خفض الوزن، وعندها يمكن اللجوء للعمل الجراحي إذا تجاوز مؤشر كتلة الجسم 35.
نصائح لتغذية جيدة ـ شرب 6 ـ 8 أكواب من الماء يوميا للمحافظة على عمليات الحرق بصفة طبيعية داخل الجسم وللتخلص من الفضلات ما بين الوجبات.
ـ استخدام زيت الزيتون والذرة بدلا من الدهون الحيوانية.
ـ التقليل ما امكن من استخدام السكر والأطعمة المقلية واللحمة العالية الدهون وملح الطعام (3غم/يوم) أي اقل من ملعقة صغيرة، لأنه لا يعمل على إذابة الدهون.
ـ تناول الفطور قبل الساعة العاشرة صباحا، وأن تكون المدة الزمنية بين الوجبة والأخرى من 4 ـ 5 ساعات، وألا يتجاوز موعد العشاء الساعة الثامنة مساء.
ـ تناول الخضار (خيار وطماطم وخس) عند الشعور بالجوع. ـ عدم تناول الطعام أثناء مشاهدة التلفزيون. ـ عدم النوم مباشرة بعد الغداء.
ـ التقليل ما أمكن من القهوة والشاي.
ـ ممارسة الرياضة يوميا (المشي) ولمدة ساعة تقريبا.

ـ تغيير نمط الحياة: وذلك بالمتابعة والانتظام على الحمية الغذائية، الرياضة، والدواء.

،
مؤشرآت كتلة آلجسم ، من حيث الممتآز و آلبدآنة و آلنحآفة ،
مؤشر كتلة الجسم BMI
* وزن طبيعي18.5 ـ 24.9
* زيادة في الوزن: 25 ـ 29.9
* بدانة درجة أولى: 30 ـ 34.9
* بدانة درجة ثانية: 35 ـ 39.9
* بدانة مفرطة أو مرضية (درجة ثالثة) BMI . 40

،
كيف يتم حسب BMI ،
معيار البدانة
* للحصول على تقدير مقبول للشحوم في الجسم فقد اتفق على استخدام ما يسمى بـ«مؤشر كتلة الجسم BMI» وهو = الوزن بالكيلوغرام مقسوما على مربع الطول بالأمتار.
مثال: رجل وزنه 57 كلغم، وطوله 173سم، يكون مؤشر كتلة جسمه كالآتي: BMI = 57/(1.73)²= 19 (كلغم/ متر مربع).

،
آلبدآنة و آلثقة بالنفس ،
ضعف الثقة بالنفس عآمل آسآسي يسبب آلبدآنة ،
فآذآ كآن آلمفل آو آلمرآهق ، مب وآثق فعمره و عنده ضعف شخصية ، فيلجأ للآكل غآلبآ ،
ممآ قيل : ـ
أظهرت دراسة جديدة أن قلة الثقة بالنفس لدى الأولاد تؤدي إلى إصابتهم بالبدانة مع تقدمهم في السن• وشملت الدراسة، التي نشرت في مجلة ''بي أم سي مديسن''، 6500 طفل بعمر عشر سنوات، أخذت أوزانهم وأطوالهم ثم أخذت مقاساتهم مجدداً بعد 20 سنة•
وتظهر نتائج هذه الدراسة أن الأولاد الذين يعانون من ضعف الثقة بأنفسهم، والذين يشعرون بأنهم لا يتحكّمون بحياتهم ويقلقون باستمرار، هم أكثر عرضة للإصابة بالبدانة مع تقدمهم في السن• وأشار الباحث أندرو تيرنوث إلى أنه لا يمكن التأكد من أن حالة الطفل العاطفية تؤدي إلى إصابته بالبدانة مع تقدمه في السن، إلا أنها عامل مساهم•من جهته، أوضح البروفسور ديفيد كوليي أن ''الجديد في هذه الدراسة هو أنه لطالما اعتبرت البدانة مرتبطة باختلال في الأبيض، غير أننا اكتشفنا أن المشاكل العاطفية هي عامل مساهم أيضاً''•

،
آلبدآنة و آلعمليآت ،
آنآ من رآيي آن آلي يحتآجون آلى عملية هم من وزنهم يجآوز آل140 كيلو جرآم ، لآنهم في حآلة آلبدآنة آلمرضية ،
آم آلذين تحت 100 فيحتآجون آلى ريآضة ، و آلى آشرآف طبي ، و حمية خآصة لهم ،
آلريآضة من مثل آلمشي ،
آلي ينصح فيهآ آلكثير من آلآطبآء ،
فنص سآعة من آلمشي ( تفيد لمرضى السكري و للأشخآص ذآت آلزون آلزآئد ، و للمرضى آلبآقين ، و للجميع آيضآ ، )
،
رأي المختصين ،
خلصت دراسة أميركية حديثة إلى أن اتباع نظام رياضي بسيط مثل المشي مائة خطوة سريعة بالدقيقة، أو ألف خطوة على ذات النسق كل عشر دقائق، أو ممارسة تمارين رياضية خفيفة 2.5 ساعة أسبوعياً، يساعد على التخلص من الكثير من الأمراض الناتجة عن البدانة.
ونصح معدّ الدراسة وهو أستاذ مساعد بعلم التمارين الرياضية في جامعة سان دييغو الراغبين بالتمارين الرياضية، باستخدام عدّاد الخطى لضمان الفعالية القصوى لتمرين المشي السريع، مشيرا إلى ضرورة معرفة ما إذا كان معدل ضربات القلب يرتفع بشكل كافٍ.
كما أشار سايمون مارشال إلى أن الخطوط العريضة للتمتع باللياقة البدنية تغيرت خريف عام 2008، وبدلاً من الطلب من الناس ممارسة الرياضة الخفيفة لنصف ساعة يومياً لخمسة أيام بالأسبوع على الأقل, طلب منهم قضاء 150 دقيقة أسبوعيا للقيام بذلك لأن هذه الفترة كافية بنظر مسؤولي صحة بالولايات المتحدة.
وانتهى الباحث إلى القول إنه بالإمكان البدء بمائة خطوة وزيادة ذلك إلى ثلاثة آلاف خلال نصف ساعة، ولكنه استدرك قائلاً "إذا أردت خفض خطر إصابتك بالأمراض القلبية الوعائية يمكنك ممارسة الرياضة الخفيفة نصف ساعة فقط يومياً".
،
عمليات للبدآنة المفرطة ،
عملية تحويل مجرى المعدة
شرح عملية تحويل مجرى المعدة
يتم قطع (تدبيس) المعدة وتصنع على شكل جيب صغير بحجم 25مل تقريبا يحول الطعام من
المعدة من جهة و العصارة الصفراوية البنكرياسية من الجــزء الأول من الأمعاء من جهــة
اخرى بطريقة (Roux-en-Y ) إلى بقية الأمعاء متجاوزين مسافة 150 سم من الأمعاء ,
في هذه المسافة يمر الطعام بدون أن يمتزج بالعصارات الهاضمة فلا يحدث امتصاص للطعام
في هذا الجزء من الأمعاء .
ميزات تحويل المعدة
تجرى عن طريق المنظار ونستفيد من كل مميزات الجراحة التنظيرية من تحسين ندبة العمل
الجـراحـي والعطلــة عن العمــل والتقليل من جميع مضاعفات الجراحة بشــكل كبير.
نقـص الــوزن فبهــا افضــل مـن العمليـــات المحــددة للحجـم كالحـــزام و التكميم (sleeve)
ويصل 80% من الوزن الزائد.
يحدث نقص بالشهية ويقل التعلق بالطعام
نقص العناصر و الفيتامينات محدود مقارنة بعملية سكوبينارو
المحافظة على الوزن الجديد بستمر لسنوات اكثر من العمليات المحدد للحجم. ،

،
آنطبآعك و رأيك حول آلصور عند رؤيتهآ ،

هذآ مآ لدي آلآن حول نقآشي لموضوع آلبدآنة ،
آنتظر آرآئكم و منآقشآتكم ، و مآ تحمله جعبتكم ،